什么是真正的中医？

我：我确诊得了肝癌……

中医1：建议你先去做介入治疗和吃靶向药，然后来我这里开些药调理一下体质…

我：你治疗过最严重的肝病是什么？

中医2:如果你是肝癌，可能不大行，要说肝硬化，腹水，也许还可以试试…要不你去医院看看？

我：医生你好，有什么治疗方案？

西医1：胆红素100了，不能治疗了，会引起肝功能衰竭，回家吧…

老婆：医生，您看可以打护肝药把胆红素降下来吗？

西医1：怎么可能呢大姐？他是肝癌引起的肝功能异常，已经不能合成胆汁了。

（溜出医院）

我：你看我的这个黄疸怎么办？

中医1：胆道堵塞了，我给你开三副药，就在我这里煎药，煎完马上喝一碗。

喝完三付药后胆红素降为70.8，黄疸减轻。

转院广州医院门诊，这时还在服中药。

我：医生麻烦你帮看下……（出院记录）

西医2：………你这个情况呢，在其他医院可能不会收治你了，但是你来到我们这里，再怎么也要做两三次治疗看看效果…

我：您这里有什么方案？

西医2：方案就是肝动脉灌注+免疫力会+靶向药…

我：那个医生说我胆红素高，治不了了…

西医2：你还年轻，不能轻言放弃，再怎么也要试一试，胆红素高点没事，年轻人抵抗力强不怕，先开单你去做检查吧。

复查胆红素降为70.8。后续治疗后，肿瘤大幅减少。

西医2：家里经济条件怎么样？

我：………

西医2：这样，我不知道你的医保情况怎么样？你又是外地的，有医保估计报销比例不会高。我们这里把灌注，免疫，靶向全部加上做联合治疗，还有复查，不考虑医保呢，估计一次也要三万左右。你们考虑下，合适的话呢，最好是联合治疗。如果困难，也有困难的方案……

我：我们有医保的，联合治疗吧。

西医2：你上家医院给你开了什么药吗？

我：开了仑伐替尼，我自己买了一些中成药金龙胶囊，你看可以吃吗？

西医2：他们开仑伐替尼是对的，这是一线靶向药，记得按时服用。中成药只能说没有证据证明它有效，你自己想吃就吃点吧。但是最好不要乱吃药，吃了总是要肝脏代谢的。

我：医生，我白蛋白低，血小板低，我要打针……

西医3：你一天说了三次了，不要说了。不要总想着打针，要尽量靠自己的体质，多吃蛋白质，多吃红皮花生，吃点炖黄鳝看看……不行开点药给你吃吧。

我：我化疗后血小板低，一天流两三次鼻血，吃半个月西药没有用……

中医1：要健脾补肾，开五天药给你看看

药吃完了，鼻血不流了。

中医1：自己感觉怎么样？

我：体感还不错，就是手脚脱皮，估计是靶向药的副作用。

中医1：没事，这是收获远远大于失去啊！西医已经给你祛邪了，我们就不画蛇添足了，帮你把把脉，开个扶正的方子帮你调理下吧。

我：他们说吃多了药有可能损伤肝功能…

中医1：我们开的药都是比较温和的，应该不会有什么影响，你不是要按时做体检的吗？到时注意一下肝功能。

病友1：谢谢你介绍西医2给我，我去治疗了，也复查了，没有效果，还进展了。

我：不会吧，我们的病情和治疗方案都是一样的啊？

病友1：医生说了，每个人不一样，靶向药等药物不一定每个人都能获益。

我：那怎么办？

病友1：医生说可以继续再用原方案治疗一次试一试，或者更改方案试一试，他们给了几套方案给我们参考。

我：这个确实是在赌命啊！

病友1：没有办法，只能去试试。

我：医生，麻烦帮我开安眠药。

西医3：睡不着吗？我看你治疗效果很好啊！

我：压力大，有时候睡不着。

西医3：开药没有问题，但是你自己心里不要有负担，胡思狂想心态崩溃了，免疫力会持续下降的，到时候我们也帮不了你的哦。

西医3：平时吃饭吃东西怎么样？吃得下吗？

我：还可以吧，不是太好也不是太差，就是要吃点辣椒才有胃口，辣椒可以吃吗？

西医3：（笑）辣椒可以吃点啊，但是不要太刺激就行了。你看你指标有点低啊，要多吃东西。新鲜的食物都可以吃，不需要忌口。你看你钾离子低，在家里可以多吃香蕉。白蛋白也有点低，多吃蛋白质多的食物。

我：你们对吃辣椒怎么看？

中医1：你看我给你开的药方，里面有干姜。在某些方面，辣椒和干姜是一样的，比如都是性热味辛。但是辣椒跟干姜不一样的地方在于辣椒是攻，干姜是守，你看吃辣椒后跑的全身都是，身体容易发汗。干姜呢可以止呕吐，就是守。

我：…………

我：所以我能不能吃点辣椒？？

中医1：我们这个地方气候还是偏于湿气的，你的肠胃没有什么问题，所以偶尔吃点辣椒也还可以，激起胃口多吃点东西总是有好处的，但是毕竟都是消化系统的问题，你不要吃太辣太刺激，能激起胃口就好了。

中医1：怎么样？还流鼻血吗？感觉还有什么不舒服？

我：不流了，那时吃了一两天就不流了。咳嗽很厉害，喉咙痒，这个估计是转移灶引起的，可以开药缓解一下吗？

中医1:可以啊，喉咙痒也是肺部的原因引起的。来伸手把把脉……还是要提升一下肾气，生血。咳嗽有没有吐痰？什么颜色？

我：有，没有颜色，口水颜色，自己吃了点小青龙颗粒好像有些效果。

中医1：嗯…你仔细看痰里面肯定有泡沫是不是，注意没有？大便怎么样？

我：是的，空调房更加容易咳，大便有时硬有时稀。

中医1：张嘴我看看舌头……你这个齿痕消起来要花点时间的……健脾，提肾，宣肺…先开五天看看吧，到时再来看看。

咳嗽症状大幅缓解。

（灌注治疗后第一次复查，2022.04）

西医2：效果很好！你看甲胎蛋白下降了一半，肿块也缩小了很多。

我：医生，这一次的核磁共振没有描述右心房癌栓了，是怎么回事？

西医2：没有描述就是没有了，消掉了！你看CT肺部转移也消掉了很多。

我：哦！谢谢医生，那时我们那个医生都不收治我了……

西医2：没事，主要靠你自己……你能再次坐在我面前，就是很不错了，何况治疗效果这么好！

我：那我们继续做一次？

西医2：肯定啊，还要做很多次呢！帮你安排住院吧。

（第四次灌注治疗）

西医3：等一下，你在干什么？

护士：打止痛针，这个病人要先打止痛针，再打化疗药。

西医3：止痛针不是这样用的！谁给他开的止痛针？

护士：问题是不打止痛针，他不打药水啊…

我：是我主动要求的，要刚才那个医生开的，前面两次治疗太痛了，痛的死去活来。止痛药吃了没有用，只能用止痛针……

西医3：那也要等到痛的时候再用，万一你这次不痛了呢？放在旁边，别打先，又不是什么好东西…

中医1：怎么样还咳嗽吗？有什么反应？

我：有改善，但是还是有点咳，晚上也不容易去睡。

中医1：我看看，帮你调整一下方子。你左手有点堵啊，睡眠跟它有关系，调下方子。自己心态也要调整一下，尽量早点睡，睡前呢泡泡脚。

我：过几天又要去化疗了，想到就有点怕…

中医1：这个事情西医那边有他们的标准，我说不好，因为他们做的多，我都没有做过。我呢，先帮你用中药调理，跟上他们。以后他们决定停药还是怎样再说。

能治病救人的都是好医生，无论西医还是中医。

后面说说自己大半年来的一些体会吧：

1：癌症是慢性病，只要没有进入终末期，就还有机会。就算最终不治，它也不会马上夺走我们的生命；如果不幸得了癌症，哪怕是晚期，也要积极治疗，不要小看现代医学的能力，它往往能取得意想不到效果；

​2：不要着急，疾病乱投医往往会适得其反。客观的说，时间紧迫，选择的机会也不多，有的人也许只有一次机会，要格外珍惜。平时一定要放平心态，不要害怕，不要恐惧，心理崩溃会加速病情的恶化。

3：个人建议最好要去全国排名前十的肿瘤专科医院就诊，起码也要去省里第一的综合医院就诊。不是说排名有多重要，是医疗也是一门技术活，经验丰富很重要。癌症的治疗，尤其是前期治疗一定要以西医的治疗为主，它能迅速的缩小甚至消除实体肿瘤，这应该是中医无法达到的。

4：可以使用传统中医做为辅助手段，改善生命质量，对症治疗化疗后的各种症状。而且当出现西医穷尽手段时、当身体无法承受化疗的伤害时、当经济条件无法支承西医的费用时，采取纯中药治疗也是一种不错的选择，但是得寻找正规的中医治疗。

​5：从长远来看，大多数医疗的作用都是辅助和安慰，尽管它短期看起来很有效。所以最终能战胜疾病的是自己的体质、免疫力，所以我们需要治疗，但又不能过度治疗。

6：个人与癌症的抗争是长期的，动态的，要做好长期抗战心理准备。不要因为一时的疗效而得意忘形，放松警惕；也不要因为一时的指标反弹而垂头丧气，心灰意冷。

7：有时间买些书，找些文献来看，大家可能在学校里面没有认认真真读书，这时候就千万不要偷懒了。比如原发性肝癌诊疗指南2022就值得一看，很多癌症像胃癌，肠癌等都有诊疗指南，可以看看。像诊断学，影像学，各部位的内科、外科学，中医基础理论等也可以看看。

8：患者本人要学习如何做一个癌症患者，如何尽量的少干扰家人的正常生活，让家人少些负担，让家人尽量活的自在。每个人都有自己的生活，我们不能因为自己的病而毁了家人的人生。我得了癌症，我可能会先走一步，这是我的命；你要继续活下去，为了自己为了家人还要好好活下去，这是你的命。同时，照顾患者是一件很累的事情，很多时候比患者还要累的多，无论身心。患者更要体谅家属。

人生不易，感触颇多，却恨不能尽而言之。

2022.10.24.

太难了，太难了，肝癌晚期的治疗太难了！前面几天去做了第二次全化，出院时做了甲胎测定，不但没有降低，反而升高了。唉……医生看了都砸吧嘴，又说看21天后复查结果，我知道他们多少有些安慰人的意思。

写都写了，就分享一下化疗的感受吧。一住进医院，马上就有药水到了，从PICC管点滴注射，奥沙利铂3小时，氟尿嘧啶32小时。

反胃，恶心，呕吐。住院两天，饿了两天，吐了两天。

这次化疗回来后咳嗽反而加重了！！！刺激性咳嗽，一说话就咳嗽。估计是化疗期间没有吃中药了，咳嗽没有镇住。化疗又伤害了身体，肺部癌细胞加速进展，总有一种得不偿失的感觉，下次不想去了，听天由命吧，太难受了！

因为这是中医的问题（回答），所以分享一下喝中药会不会损伤肝功能的问题：我从上次化疗结束到本次化疗前，大概吃了一个月的中药，结论是肝功能没有损伤，有向好的趋势，也不排除机体自身修复的可能性。

十月份化疗后吃中药前的生化检查报告

吃了差不多一个月的中药后的生化检查报告

本次化疗后的生化检查报告。

结论就是吃中药能缓解症状，对肝功能没有向坏的影响，对甲胎蛋白等特异性指标没有效果。全身化疗对肝癌没有效果，还损伤了身体。

还有估计是靶向药耐药了，准备换药吧。也许能再拖个大半年？知乎人才多，我以前吃的是仑伐替尼，现在我不做基因检测，我想盲吃瑞戈非尼一个月可以吗？

2022.12.16， 以下的更新有可能是我走向死亡的历程，祝大家安好！

我：你看医生，我的影像结果出来了，好像情况变坏了……

西医2：(看影像）没有啊，甲胎不是下降了吗？下了1000多，影像看起来肝区肿块还算稳定吧，

我：你看这里有个食管胃底静脉曲张。

西医2：这个没事的，其实这个你早就有了！只不过有的人不写而已！………哦，肺部转移增加了，肺部淋巴转移也增多了……唉呀！看来化疗无效呢（医生开始砸吧嘴），我也没有什么好办法了……要不做个GP化疗试试？

我：是啊，肺部有增加，您看能不能换靶向药和免疫药试试？

西医2：你现在用的是一线方案了，再换二线的效率只能更加低……

我：换进口的呢？

西医2：靶向药仑伐就是进口的，免疫药还有一些进口的死贵死贵的，效果也不一定好！我做了这么久临床，我有经验。

我：我网上看有的进口免疫药不错的。

西医2：……试验数据是一回事，网络宣传是另一回事，临床数据又是另一回事。

我：那个GP化疗呢？有效率比我们刚做的化疗好吗？

西医2：你的家属呢？你一个人来的吗？

我：医生我知道了，我回去考虑下，谢谢您！

2023.01.06

中医3：（听完我的病情讲述，看舌头，手掌，面部，把脉后）你这个拖的太久了…我给你先开15天的药，一次七天，开两次，如果有效果，我们就继续治疗下去，如果没有效果，我们就不要浪费钱了。

我：十天半个月的可能看不出效果吧，治疗个一两个月再看看也许比较合理。

中医3：不需要那么久，我们可以从你的脸上，舌头上看出来的。你看你的脸上脱皮，其实就是肺，脾有问题的体现。……如果没有效果，你们要做好心理准备。

我：心理准备不心理准备的无所谓了，以前有医生不给我治疗直接叫我回家呢，有的也是明确的说只能延长寿命。我能活到现在又差不多一年了，算是从鬼门关走了一遍的人了。

中医3：那行。

2023.03.24最近经常发一些纪念的想法，比如回忆一年前干什么。

一年前确诊肝癌，

一年前宣布不治等等。

今天是3.24号，也是可以回忆与纪念，因为去年的今年是我出院的日子。在做了一次肝动脉灌注治疗后，出院了。因为肝区病灶大，有81mm,所以动脉穿刺埋管比较容易，一下就埋好了，并没有想象的害怕。

也就是这一次入院检查被查出右心房癌栓。肝癌细胞经下腔静脉转移到右心房，在右心房都形成癌栓了。

心脏内血液压力大，血流速度快，一般不容易形成癌栓，直接去肺部了，而我不但肺部转移灶形成，右心房癌栓也形成。

不过好在经过一疗程治疗，心脏癌栓就没有了。

就诊一年多来，其实中间遇到两个医生令我印象还是挺深刻的。

一个是肿瘤内科的，他说：你看我们怎么大一个三甲医院，我们连个新冠都治不好，其实我们连个感冒都治不好，他们最终都是自愈的。而我却坐在这里给你治癌症。其实你也知道，你的病大概率是不能临床治愈的，就算你在我们这里治疗，我们能帮助的也不多，尽力而为吧，能缓解症状，尽量保持好的，久一些生活状态也不错！

一个是呼吸内科的，他一开始就说，你找我找错人了，浪费钱。你是肝癌，应该去找肿瘤科或者肝胆科，你找我，我可能还没有你专业！

癌症患者真的很不容易，尤其是像我这种恶性程度高的晚期患者，经受着心理，生理，经济，家庭，工作等等各种因素的干扰与压力。

谢谢大家的祝福，愿大家安好！

2023.04.28

约一周以前，我发现二线靶向药瑞戈非尼严重的不良反应：服药一月余，体重下降约20斤。这使得我不得不得停止了该药物的使用，这也意味着我在西医药的道路上没有了任何的选择。

唉，继续吧。