为什么农村的医疗保险慢慢没有人交了？

是的，有数据证明。

你看，农民要交的越来越多，年年涨，最早还只是10元、20元，现在涨到了380元，涨幅高达3000%多；

参保的人越来越少，你别看只是少了2%，这可是2000多万人断保，不交了！

一、打脸来了

既然要看数据，何不看全面一点呢，比如这一组：

看出门道了吗？

2020年，城乡居民医保较之前一年，减少了833万人，好惨啊。但是这一年，全国参加医保的总人数反而上涨了664万。这是为什么呢？

因为有1497万人变成了职工医保。

原来很多人打工，单位不给买社保，只能在老家交新农合，现在买社保了，新农合当然不用再交了。

2021年也是如此，别看城乡居民医保少了811万，但是职工医保新增了1008万，总的参保人数还增加了197万。

这是好事还是坏事？

你猜，他们为什么只说新农合一个数据呢？

再往下看，唱衰新农合的人可能又要说了：你看，到了2022年，降下来了吧。我就知道，大家都不想交了……

幸好我的数据比较全：

1、2022年起，我国人口开始了逆增长，当年全国总人口减少85万，2023年减少208万，共计减少293万人。（死人不交医保，不过分吧）

2、还有一件事，是这些媒体及自媒体有意无意中忽略的：2021年起，全国开始了第一批跨省异地就医的直接结算。

这意味着什么呢？

有些人往返两地，上班的地方交一份，老家交一份。或是在不同省市，交两份职工医保。虽然之前只交一份医保，跨省异地就医也可以报销（始于2016年），但是一是要在报销地申请备案，二是要带资料回去走报销流程，既麻烦，又低效。所以存在着一些人重复参保的情况。

我国在2019年基本完成了医保数据的全国联网，2021年启动跨省异地就医的直接结算，2022年3月连电子医保卡都上线了。接下来，就顺理成章地开始了清理重复参保的情况。这两年，重复参保的人会收到短信提醒：请退掉一份。

减少重复参保的人有多少呢？这个在医保的年度公报里没有体现。但是2024年3月下旬，医保局有关负责人在接受媒体采访时透露了一个数字：两年多清理了5600万重复参保的。

体现在数据上，就是全国参保人数突然有了明显下滑，但是职工医保的人数仍在增长。

2022、2023两年，清虚5600万，人口减少200多万，结果体现在参保总人数上，只减少了2908万。两相扣减，等于参保人员实际上还增长了1900多万。

媒体是不会管这些的，只会盯着城乡居民的参保人数，一有风吹草动就大喊：

不交了，不交了！大家都不交新农合了！快看啊，我找到了一个人，他说新农合年年涨，没什么用，不想再交了。

你猜，他们是真的不知道呢，还是故意的？

3、对于城乡居民的参保人数，还有一个影响因素，顺便提一下：2022年起，大学毕业生的人数开始超过了新生儿。

大学生、新生儿都是属于城乡居民医保，一出一进：大学生参加工作，转为职工医保，那边小宝宝出生，缴纳城乡居民医保。

两年间，这个数字出现了376万的逆差。这也是城乡居民医保人数减少的一个原因。

综上：

（1）2021年及以前，很多人由城乡居民医保转为职工医保，交了职工医保，就不再交新农合了。当然，这里面也存在重复参保的情况。

（2）2021年起，全国跨省异地就医结算全面启动，开始清理重复参保，两年间清虚5600万。这是2022年、2023年参保人数变少了的关键原因。

清虚之后，全国参保人数实质上还增长了1900多万，其中，职工医保增长1664万，城乡居民医保大约增长两三百万。

（3）2022年起，全国人口出现负增长，加上大学毕业生数量超过新生儿，也导致了城乡居民医保累计减少了五六百万（共669万，但是死亡人口里也会有职工医保人员，只能算个概数）。

有没有人不想再交医保了？

有没有人吐槽新农合越来越贵了？

肯定有。但是数量上绝没有媒体、自媒体渲染的那么夸张。看一些营销号的文章，感觉中国人都快活不下去了，其中不乏一些知乎大V。这儿看一点，那儿摘一点，生怕错过了这一波流量。

人家给个钩，你就咬，给个信号你就跑。

你们那么爱聊数据，怎么就不会看全一点呢？

是因为不喜欢自己整理吗？

真要搞个大新闻，我倒是可以给你们指一条路：

2022年，大学毕业生有1076万，但是职工医保只增加了812万，少掉的200多万去哪了？

是不是没找到工作，才没有交上社保？（别说去考研了，因为有人读研，也有人研究生毕业，数量上大致抵消）

2023年，大学毕业生1158万，职工医保只增加了852万，少掉了300万。是不是就业形势更加严峻了？

这些才是真新闻。是不会写，不想写，不敢写，还是不及道德绑架农民更容易博得眼球？

我不是张雪峰，但我都鄙视你们！

二、第二大谣言

当然，这些假新闻造的谣，还不止于此。

关于新农合的第二大谣言，就是新农合年年涨价，不值得。

这是不是真话？

涨价是真，但只是部分真话。就像有人告诉你，香港都是免费医疗，让你觉得真好，人间天堂啊……但他不告诉你，普通人看病，经常要排队等个两三年。

因为全部的真话都告诉你，他们就不好搬弄是非了。

新农合的资金筹集情况是这样的：

新农合从2003年开始试点运行，第一年筹集的目标资金是30元/人，财政补贴20元/人，农民自掏10元/人。

一年30元，你觉得可以看什么病？

没关系，这是试点，先从小处开始，慢慢扩大报销范围、提高报销金额。2007年第一次提档，提高至60元/人的医保标准，财政补贴40元/人，农民缴纳20元/人。农民感觉新农合越来越“有用”了。

发展到2023年，已经提高至1020元/人的档次，财政补贴640元，农民缴纳380元。这个资金量，已经可以帮很多农民支付动辄几万、十几万的医药费、手术费了。

该不会有人觉得一年只要10元，就可以治疗癌症了吧？

所以，我常跟家人说，不要看了几个视频号，听风就是雨，新农合是享受了财政补贴的，经常是你们交100，财政补贴200，才有了这待遇。

说不好听点，财政补贴的钱，还是从上班的人那里收的税呢。

城乡居民医保、职工医保的待遇差别不是特别大，但是一个一年交1次，一个一年交12次。你觉得谁更委屈？

我爸说，可是手机上都是这么讲，不值得交。

我说，从2003年算起，第一年10元，后来涨到了20元、30元……到2023年，二十一年你一共交了多少钱？一共3070元。可是去年你在广州住院，新农合给你报销了多少钱？

我爸沉默了。

我妈说，村里很多人说不想交了。

我说，别人是别人，你自己有哮喘，办了慢特病的门诊，每次拿药报销了多少钱？别人交医保是亏钱，你自己赚了多少钱，心里没点数吗？

两个既得利益者，这才闭了嘴。

新农合这不好，那不好，你知道每年有多少人在用吗？

自己交了多少，报销了多少，默默算一笔账，不就清楚了吗？

还有些人怀疑政府是为了贪图他那几百元，真是笑乐我了。那个钱啊，你自己留着，去买份商业医疗险试试？

商业医疗险是没有财政补贴的，无社保费率非常真实地反映了各个年龄段的医疗成本。

你看看，拿这几百块钱，能买份商业医疗险不？

升米恩，斗米仇。

财政补贴的医保，怀疑居心不良；没有补贴的医疗，你高攀不起！

经常有人问，中外有什么不同？

要我说，第一个，中国政府经常被“社会主义”四个字束缚住了，有了太多的自我道德约束。要是像海外一样放开了，财政负担能减轻很多，说不定口碑还能往上提一提。

第二，在预期管理和舆论宣传上，烂到家了，被渗透得千疮百孔。

像新农合这种事，政府部门只会读些大数据，普通人读得懂吗？有人看吗？

但是只说一半真话、到处煽动情绪的媒体、自媒体混得风生水起，吃了一波又一波的流量。

爱国没有饭，但是恨国真的可以搞到流量、赚到钱。

三、第三个谣言

第三个谣言，是说医保看起来报销多了，但故意把1000元医药费涨到2000元，再给你报销一半。实际上，自己出的钱比以前更多了。

只要前两条谣言有人信，第三条就植入脑海了。

甚至有我的同事也信这种鬼话，还是接触医疗保险的人呢。

10元涨到现在的380元，看起来变化很大，但一个是2003年，一个是2023年，你不会以为医疗手段还停留在20年前吧？

20年前，什么药、多少钱，现在还应该是什么药、多少钱？

20年前，医生做一台手术，赚150块，现在医生做一台手术，也赚150块，对吗？

谁的工资都可以涨，就医生的不能涨。

药要越来越好，但是医药费不能涨。

……难怪有人说，劝人学医，天打雷劈。

这是每年城乡居民医保基金的支出情况，2/3是来自财政补贴。

这些钱多吗？

虽然年年增长，其实并不多。人均1000元，加上自费一部分的，也就是人均2000多……就这个价格水平，能够让近10亿人以较快的速度、较好的疗效看完病，还是压榨了广大医护人员的收入和休息时间才换来的。

要说不公平，排第一位的应该是他们才对。

千言万语，好言难劝寻死的鬼。

在这种医疗的舆论漩涡中，有人在造谣，有人想吃流量，有人在加班加点、负重前行。很多煽动性文章或视频，经常是骗子说给傻子听，最后，骗子赚了，围观的人乐了，只有傻子哭了。

如果你怀疑是不是新农合没有必要交了，我劝你三思。（我父母这种受益者都被煽动了，可见害人不浅，这也是我想好好写一下这篇文章的原因）

如果有人怀疑是不是国家贪图他那几百块钱，我建议：捂紧了，以后自己给自己实现医疗自由。

只是，命苦不能怨政府，点背不能怪社会。

有些人的思想配得上他的所有遭遇。

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相信世界上有免费医疗的，可以看这个回答