黑暗条件下玩手机伤害的是视锥细胞吗？

不是。截止 2024 年，没有可信证据显示关灯玩手机会损坏正常人黄斑处的视锥细胞或者人眼里的其他任何细胞。

• 将题述的“黄斑”与电子屏幕联系起来的是蓝光。
• 为“电子设备屏幕发出的蓝光损害人眼”站台的文章充其量做到啮齿类实验动物，大部分是取来自眼睛的细胞系做的体外实验，取抗活性氧能力强的不死化细胞系来做实验还会得到零结果。

人在黑暗中观看发光的电子屏幕，会让视杆细胞里一些对弱光敏感的感光色素分解（就像在白天一样），在当事人两眼面对的光照条件不一致时（例如一只眼睛被头发、枕头等遮挡时）让两眼的局部暗视觉出现暂时差异。当事人可能在随后数十分钟里被这差异吓到、以为自己的眼睛出了“一侧暂时失明”之类严重问题。实际上这没有特殊危害、能够很快自行恢复、不会留下后遗症。

人们可能感性地以为在黑暗中玩手机会让眼睛应付较强的光暗对比，通过他们不知道的机制造成压力。其实，在黑暗中玩手机时射到视网膜的蓝光比白天少得多。

• 平板电脑、智能手机在最大亮度下发出的蓝光光谱辐照度范围为 ICNIRP 蓝光暴露限值的 0.08% 至 0.38%；作为对比，在 6 月的晴朗白天，在英国观看蓝天提供的蓝光暴露量约为 ICNIRP 蓝光暴露限值的 10.4%^{[1] [2]}。

顺便说，没有证据表明过滤蓝光的镜片对预防人的任何眼部疾病有益。

也可以看看我回答过的：

显示器蓝光伤眼这一说法有文献支持吗？

• “蓝光危害”是日光性视网膜炎和眼科仪器医源性视网膜损伤的主要原因或至少主要原因之一。这被某些商家有意曲解为“显示器蓝光伤眼”。
• 持续暴露于大量蓝光可通过光化学机制损害视网膜细胞，以线粒体衍生的活性氧等介导蓝光诱导的视网膜色素上皮细胞死亡^{[3] [4] [5]}；
• 蓝光可通过类似机制诱发氧化损伤、引起 Müller 细胞凋亡，但是源自 Müller 细胞、自我修复能力增强的不死化细胞系 MIO-M1 对同等强度的蓝光几乎无动于衷^[6]。
• 整体上，跟超重、睡眠不足、高血压等现代常见健康问题相比，来自智能手机·平板电脑·液晶电视·笔记本电脑等家用电子设备的蓝光的量引发黄斑变性、失明或眼睛其他部位的损伤的概率可以忽略。随机对照试验不支持普通人群使用“防蓝光眼镜”之类改善视觉表现或睡眠质量、减轻眼睛疲劳或保护黄斑^[7]。你可以自行寻找更多这类研究，例如参考这篇综述^[8]。

https://zhuanlan.zhihu.com/p/718856750

• 在黑暗中玩手机对视网膜年龄的影响看起来全部归因于入睡时间拖延。

对于谈论眼压升高、跳到青光眼的，在 2018 年的相关实验里拿几十个成年人测出来的所谓在低光条件下用智能手机导致的上升后的眼压（范围为 5 分钟后 15.6 ± 1.8 毫米汞柱，15 分钟后 17.3 ± 1.9 毫米汞柱，25 分钟后 17.0 ± 1.7 毫米汞柱）^[9]比一些近视儿童的基线还低（范围为 16.13 ± 2.47 毫米汞柱）^[10]。阅读导致近视儿童的眼压升得更高。参考 9 还显示，在停止使用智能手机后，受试者的眼压快速恢复，一度低于基线。

• 当前人群中 95% 的个体的眼压范围在 10 到 21 毫米汞柱，个体两眼差异一般在 5 毫米汞柱之内，个体的每日波动在 8 毫米汞柱之内。上面列出的统计数据全都在常见范围内。
• 参考 9 的作者建议“担心眼压波动的智能手机用户”如果使用智能手机阅读或书写超过 5 分钟，就要休息一下，并尽可能避免在黑暗的地方使用智能手机——读者觉得建议的对象是一般人吗？

对于谈论眼疲劳的，任何集中注意力的用眼行为都有概率降低眨眼频率而导致眼部干燥、影响眼部生理调节，电子设备的屏幕可能导致人眼持续进行调节，诱发疲劳。使用电子屏幕 20 分钟左右，读者就可以休息约 20 秒，看看 6.1 米外或更远处。

美国眼科学会有一篇《二十个关于眼睛和视力的迷思》^[11]，其中有如下内容：

迷思十：坐得离电视太近会损害眼睛。
虽然坐在电视机旁可能会造成眼睛疲劳或头痛，但是这不会损害儿童或成人的视力。不过，习惯性坐在电视机旁可能表明此人患有近视、确实需要戴眼镜。儿童对近处物体的聚焦能力更强，因此他们可能会觉得坐在电视机旁更舒服。

迷思十一：在昏暗的灯光下看书有害眼睛。
在昏暗的灯光下阅读不会伤害眼睛。不过，良好的照明可以让你更容易看清正在阅读的内容，并防止眼睛更快疲劳。

迷思十二：使用电脑会损害眼睛。
盯着电脑屏幕不会伤害眼睛。但是，如果不休息，可能会导致眼睛疲劳或干眼症。每隔 20 分钟，一定要抬头或环顾房间，让眼睛得到休息。经常眨眼，保持眼睛湿润，使用人工泪液来滋润眼睛。

美国眼科学会还有一篇《数字设备和你的眼睛》^[12]，其中有如下内容：

到目前为止，没有证据表明蓝光与以下因素之间存在有意义的联系：
对人类视网膜的损害
或
年龄相关性黄斑变性

……电脑发出的蓝光不会导致眼疾。过度暴露于蓝光和太阳紫外线确实会增加患眼疾的风险，但从未有证据表明电脑屏幕发出的少量蓝光会损害眼睛。
无需特殊眼镜即可改善睡眠。您无需额外花钱购买防蓝光眼镜来改善睡眠——只需减少晚上的屏幕时间并将设备设置为夜间模式即可。
数码眼疲劳不是由蓝光引起的。数码眼疲劳的症状与我们使用数码设备的方式有关，而不是数码设备发出的蓝光。

……虽然使用设备不会永久损害您的眼睛，但长时间盯着它们可能会导致暂时的不适。每个人经历眼睛疲劳的方式不同，但症状可能包括：
干眼症
视力模糊
流泪或流泪
头痛
我们患上数码眼疲劳的原因是，当我们盯着设备时，眨眼次数会减少。正常情况下，人类每分钟眨眼约 15 次，但是，当（人）盯着屏幕或进行其他近距离工作活动（如阅读）时，这种“眨眼频率”会减半。

……大多数新生儿、婴儿和幼儿的父母都在纠结应该允许孩子使用多少屏幕时间。虽然有很多理由限制屏幕时间，但了解没有证据表明使用屏幕会损害儿童的眼睛或他们正在发育的视觉系统是有帮助的。

但是，有研究表明，幼儿屏幕时间增加与其他健康问题有关，例如：
·注意力障碍。加拿大的一项研究表明，每天看屏幕时间超过两小时的儿童患注意力缺陷多动症的可能性比看屏幕时间较少的儿童高出八倍。
·肥胖。过多的屏幕时间意味着花在更健康的户外活动上的时间减少，并会增加儿童肥胖的风险。
·近视。自 20 世纪 70 年代以来，美国和亚洲的近视人数急剧上升。研究表明，这与儿童花在屏幕上的时间更多以及一般花在室内的时间更多有关。该研究提供的证据表明，幼儿时期花更多时间进行户外游戏和活动可以减缓近视的发展。

虽然我们没有针对儿童的屏幕时间指南，但美国儿科学会建议：
·孩子 2 岁之前不得接触任何屏幕（除了使用 FaceTime 或 Skype 等应用进行视频聊天）；
·2 至 5 岁的儿童每天看屏幕的时间不得超过一小时。这样，他们就可以有更多时间进行其他活动，强调身体运动和互动游戏，这些活动对于孩子的身体和智力发育至关重要。