近视手术分有多少种？

近视手术分两类，一类是“减法”手术，一类是“加法”手术。

先来说说“减法”，这是很常见的近视手术方法，原理就是在角膜上切削做一副眼镜，常见的类型有z全飞秒、半飞秒、smart全激光等等。

半飞秒手术

全飞秒出现之前，半飞秒一直是主流。它痛苦小、恢复快，没有特殊需求的患者往往会选择它。

半飞秒有很多不同的个性化定制方式，由Q值引导、波前像差引导、角膜地形图引导，量眼定制程度很高，对于不规则角膜，高散光的患者非常友好。

01. 甄选精雕飞秒

甄选精雕飞秒即超薄瓣精雕飞秒，是精雕飞秒的升级版本，即是精雕飞秒的基础上用特殊的飞秒激光设计，把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。

超薄瓣简单来说就是制作的角膜瓣更薄，正常目前半飞秒的角膜瓣一般都是110-120微米，而超薄瓣的角膜瓣大多都是90-100微米左右，所以这个名字也是由此而来。

优点：

超薄瓣对角膜表面神经损伤更少，引起干眼症状更轻，术后舒适度更高；

超薄瓣切口更浅，角膜组织损伤少，切口愈合快。

缺点：

甄选精雕飞秒价格较常规半飞秒手术费用较高一些；

制作超薄瓣需要更高的技术含量，对手术医生的技术和经验有更高的要求。

02. 精雕飞秒

通过3D角膜形态+虹膜与角膜特性进行量体裁衣式的矫正方案，具有精准消融、个性化的特点。相同的角膜厚度下，精雕飞秒可以设计更大的光学区域，矫正更高的近视度数。

优点：

个性化定制扫描精准矫正，精确度达到0.2-0.25um，术后角膜形态更光滑，度数更精确，相对其他角膜激光手术而言对散光的矫正更精准。

视觉质量佳，有效消除个体影响视力的低阶像差和影响视觉质量的高阶像差，显著提升视力和视觉质量。

缺点：

需要制瓣，伤口比较大，有角膜瓣移位的风险，需避免术后撞击；

03. 个性化半飞秒

蔡司MEL 90独有的Triple-A切削曲线，自动矫正Q值，保持非球面性的同时，节省角膜组织，引导手术可以有效降低球面相差，对角膜形态切削曲线进行调整，术后视觉效果好。

优点：

蔡司飞秒制瓣，负压低，个性化制瓣，更均匀，恢复快，舒适度高。

缺点：

需要制瓣，伤口比较大，有角膜瓣移位的风险，需避免术后撞击；

术后干眼风险比较大。

全飞秒

全飞秒手术利用激光，通过“隔山打牛”的方式，透过表皮细胞层和前弹力层，对基质层切削。

手术全程使用飞秒激光，微创无瓣，更好的保存了角膜结构的完整性，角膜生物力学更稳定，对感觉神经损伤小，术后干眼症状轻。

优点：

手术过程无需制作角膜瓣，适合有剧烈运动需求的人群。

神经损伤小，角膜抗冲击性好，舒适度高，恢复快。

缺点：

均一厚度切削，所以角膜切削较多，二次矫正的可能性小；

患者术中配合要求较高，不能个性化切削，不适合高度散光患者。

SMART全激光

Smart全激光与全飞秒一样也无需制作角膜瓣，但与全飞秒不同的是，它切削的部分是角膜的表层，利用准分子激光消融角膜上皮，因此比较节约角膜的厚度，所以这是一种更适合角膜比较薄的近视患者，剩余的角膜基质层厚度多，角膜稳定性更好。

优点：

切削角膜厚度少，适合度数较低、角膜厚度较薄的人群；

准分子激光精确度高，术后角膜更加平滑，视觉质量佳。

缺点：

术后恢复期较长，舒适度欠佳；

矫正度数范围较小，不建议大于400度的患者选择此手术。

ICL晶体植入

ICL晶体植入术也被称为“加法”手术，通过在眼内植入一枚胶原晶体来达到矫正近视的目的。如果以后有其他需要，晶体可取出。与角膜激光手术相比，ICL手术不用切削角膜组织，很大程度保留完整的眼球组织。

优点：

矫正范围大，适合50-1800度近视患者；

术后晶体可以取出，当未来需要做其他眼部手术时，为未来提供更多选择。

Collamer®材料具有生物相容性，晶体能够与您的眼睛自然和谐共处，让您畅享高清视力。

缺点：

价格相较于激光手术更贵；

属于眼内手术，可能有感染的风险（可避免）。

温馨提示

近视手术是一种选择性手术，根据每个人的近视度数、角膜情况、对术后的视觉，效果要求不同，可以选择适合自己的手术方式。当然，具体适合做哪种类型的近视手术，还需要到院做详细的术前检查才能确定噢。