为什么鲍林晚年那么迷信维生素C但还活了94岁？

划重点：

1、有没有可能，维生素C真的有效，特别是静脉注射维生素C。

2、维生素C的有效是有前提的，「大剂量」即足够的血药浓度，只有通过静脉注射才能达到。

本人是学肿瘤的，就肿瘤治疗而言，维生素C还真不是所谓的「万金油」、「野路子」、补液「百搭神器」，在多种肿瘤中都发现了「大剂量」维生素C的作用。

甚至还有《肿瘤大剂量维生素C 治疗专家共识》

当然，我们也需要辩证地来看待，因为——维生素C的治疗效果并不稳定+只有静脉注射可以达到起作用的「大剂量」

一、维生素C在肿瘤中的相关研究

这里我就举几个例子，搜【维生素C】+【肿瘤】可以查到很多研究，感兴趣的大家可以自己去看

公卫中心汪进课题组揭示维生素C治疗肝癌的新机制

维生素C对乳腺癌细胞紫杉醇化疗的增敏作用

二、大剂量维生素C 治疗肿瘤机制

大剂量维生素C治疗肿瘤主要机制（几乎涉及肿瘤生物的方方面面）：

1. 促氧化应激；
2. DNA损伤；
3. 抗氧化物消耗；
4. 线粒体应激和 ATP耗竭；
5. 表观遗传修饰；
6. 酶活性降低；
7. p53 过度激活；
8. 免疫调节；
9. 铁增加等。

三、大剂量维生素C 药代动力学

口服维生素C血药浓度平台期为50~60 μmol/ L,一般无法超过220 μmol/ L

维生素C的抗氧化效应在mmol/L水平才被激发

所以，肿瘤治疗必须静脉给药

肯定会有人问，静脉得给多大的量呢？

1.5~2.2 g/kg剂量和1 g/min定速给药安全、可耐受，也就是说，基本起码得60g以上，还得持续输注，保证血药浓度。60g是什么概念呢？给大家一个直观认识，临床上所用维生素C注射剂是1g一支，60g就是60支（目前我还没见过真的以这种剂量使用的）。

另外，还有一点，维生素C极易被氧化，药品的储存、配置、输注都要注意，一个不留神，输进体内的就是被氧化了的无效的维C了。

四、开展维生素 C治疗癌症随机对照试验的挑战

可能有人会问，维生素C这么好，为什么不大规模临床试验，把在各种疾病的疗效用数据的形式确定下来呢？

迄今为止，至少有三项挑战阻碍了大规模、随机对照的维生素 C 癌症治疗试验。

首先，维生素 C 不可申请专利。因此，制药公司没有经济动机来支持维生素 C 临床试验，而已经进行的试验主要依赖政府补助和小额私人捐款。

其次，如上所述，维生素 C 癌症治疗长期以来一直存在争议，许多正统的主流临床医生对维生素 C 疗法存在偏见。

第三，尽管许多临床前研究表明高剂量维生素 C 可以杀死癌细胞或延缓体内肿瘤的生长，但维生素 C 的作用机制尚不清楚，因此很难预测药效学、联合疗法的合理设计以及患者分层的生物标志物。