烟酰胺被吹捧的那么神奇，为什么很多很人用了几个月一点儿效果没？

烟酰胺，化学名为吡咯-3-甲酰胺，又名尼克酰胺，是辅酶Ⅰ（即NAD+，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，是细胞能量代谢和氧化应激适应性反应的关键辅酶，以NAD+为中心的哺乳动物衰老理论认为，NAD+水平决定了衰老的速度和程度）和辅酶Ⅱ（即NADP+，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）的组成部分之一，在机体内参与多种氧化还原反应，与烟酸（维生素B3，是人体必需的13种维生素之一）的生理作用相似，但无明显扩张血管的作用。

在化妆品中，烟酰胺常作为美白成分使用，其机理有：①作用于已经产生的黑色素，减少其向表层细胞转移 ；②加速新陈代谢，促进含黑色素的角质细胞脱落 ；③还促进表皮层蛋白质的合成，改善肌肤质地。

皮子欣等研究了3%烟酰胺精华液对黄褐斑的改善作用。黄褐斑是一种色素沉着性疾病，具有难治疗、易复发的特点，而且研究表明黄褐斑皮损中黑素细胞的数目并没有增加，但是黑素细胞功能亢进。

试验方法：22例黄褐斑患者，每日使用3%烟酰胺美白精华2次，早晚各一次，然后在治疗3个月后进行疗效观察。

MASI为黄褐斑面积和严重指数评分，分数越低，症状越轻。

图1：VISIA图片，1a和图1b为标准照片对比图，图1c和图1d为棕色斑对比图

图2：VISIA图片，2a和图2b为标准照片对比图，图2c和图2d为棕色斑对比图

如表1所示，治疗12周之后，患者的MASI评分明显下降，下降率为（50.42±27.68）%，说明外用3%烟酰胺美白精华治疗黄褐斑有确切疗效。

图1、2为患者治疗前后的VISIA图片，可以明显看出患者的黄褐斑症状减轻了，脸颊白亮了许多，即采用烟酰胺浓度为3%的美白精华液治疗黄褐斑，效果明显。

总结：3%浓度的烟酰胺精华液是可以有效改善黄褐斑的，而且副作用也比较小，但是还是建议黄褐斑患者直接去医院就诊，常用的治疗方法是局部三联疗法（0.05%维A酸+4%氢醌+0.01%氟轻松），以及注意防晒。还可使用激光进行治疗，例如强脉冲光、低通量Q开关激光器和非剥脱性点阵激光。

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参考资料：

[1] 谢阿贵. 烟酰胺在化妆品中的稳定性. 香料香精化妆品. 2022.

[2] 张蔓. 烟酰胺在皮肤美容中的应用(综述). 东南亚地区医学美容学术交流会. 2017.

[3] 皮子欣. 外用烟酰胺治疗黄褐斑临床观察. 中国医疗美容. 2019.